Dobrowolne i obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne. Które dla kogo? Jak się ubezpieczyć?

Ubezpieczenia społeczne w ramach ZUS-u dzielą się na:

• emerytalne,
• rentowe,
• wypadkowe,
• chorobowe.

W zależności od sytuacji zawodowej i społecznej dla jednych osób są one obowiązkowe, zaś dla innych – dobrowolne. Trzeba jednak pamiętać, że ubezpieczenie zdrowotne nie jest żadnym z nich. Ubezpieczenie zdrowotne funkcjonuje niezależnie od ubezpieczeń społecznych.

Ubezpieczenie zdrowotne jest obowiązkowe dla osób, które spełniają takie warunki, jak:

• zatrudnienie w oparciu o umowę o pracę lub zlecenie,
• prowadzenie działalności gospodarczej,
• bycie zarejestrowanym bezrobotnym w Urzędzie Pracy
• bycie uczniem, studentem lub emerytem,
• pobieranie zasiłku stałego z pomocy społecznej.

Dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne przeznaczone jest dla osób, które nie są objęte obowiązkowym ubezpieczeniem, ponieważ nie spełniają wyżej wymienionych warunków, a chcieliby korzystać z ochrony zdrowia w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia.

Takimi osobami będą m.in. pracujący na umowie o dzieło. Zatrudnionych w ten sposób nie dotyczą także żadne obowiązkowe ubezpieczenia społeczne.

Do dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego może przystąpić każda osoba fizyczna, która:

• nie została nim objęta w ramach ubezpieczenia obowiązkowego,
• nie jest członkiem rodziny osoby ubezpieczonej,
• nie jest objęta ubezpieczeniem zdrowotnym, w którymś z krajów UE lub EFTA.

Aby zostać objętym dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym należy podpisać specjalną umowę z NFZ. Potrzebne będą do tego:

• dokument tożsamości,
• świadectwo pracy z ostatniego miejsca zatrudnienia,
• zaświadczenie potwierdzające ostatni okres ubezpieczenia,
• oraz inne dokumenty, o których przeczytamy na stronie NFZ.

Wysokość składki, którą trzeba będzie regularnie opłacać, wyliczy ZUS.

Zgłoszenie doobowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego musi zgłosić:

• pracodawca – w przypadku pracownika (za wyjątkiem umowy o dzieło),
• szkoła – w przypadku ucznia,
• urząd pracy – w przypadku bezrobotnego,
• samozatrudniony – przypadku osób prowadzących działalność gospodarczą.

Ze składek zdrowotnych rodziców mogą korzystać również ich niepełnoletnie dzieci do ukończenia 18. roku życia lub nawet dłużej – jeżeli kontynuują edukację np. na wyższej uczelni. Wówczas ten czas zostaje przedłożony do ukończenia szkoły lub do 26 roku życia. Gdyby taki student nie mógł korzystać z ubezpieczenia rodziców lub małżonka, zgłosić go do ubezpieczenia może uczelnia.